2007年以來(lái)，江西省三級(jí)醫(yī)院和少數(shù)二級(jí)醫(yī)院推行預(yù)約診療，患者可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)和門診臺(tái)等形式預(yù)約醫(yī)生，而中介是主要預(yù)約渠道。在全省統(tǒng)一預(yù)約診療平臺(tái)試運(yùn)行半年之際，9月3日起，省兒童醫(yī)院第一個(gè)終止與中介預(yù)約機(jī)構(gòu)合作，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收患者電話、網(wǎng)絡(luò)和門診臺(tái)預(yù)約，在全省大醫(yī)院率先實(shí)現(xiàn)全渠道免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)。
這一切表明，群眾享受免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)指日可待，中介掛號(hào)機(jī)構(gòu)何去何從同樣令人關(guān)注。
醫(yī)院“自辦”免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)
“我想下周一再來(lái)復(fù)診，怎么約醫(yī)生？”“你想看哪個(gè)醫(yī)生？”9月5日，省兒童醫(yī)院門診大廳，回答患者盧女士問(wèn)題是該醫(yī)院便民服務(wù)中心的工作人員，接受預(yù)約掛號(hào)是他們的主要職責(zé)。
一周前，站在此處接受預(yù)約掛號(hào)的是中介服務(wù)機(jī)構(gòu)——健康之路，它在全省有著30萬(wàn)會(huì)員，目前幾乎遍布全省所有大醫(yī)院，已建立就醫(yī)咨詢、預(yù)約掛號(hào)、事前提醒、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等一套完整的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)模式，特別是在醫(yī)院開(kāi)展的落地服務(wù)，客觀上為醫(yī)患雙方解了憂。
省兒童醫(yī)院成為首個(gè)“退出者”，在終止與健康之路的合作前，成立5人組成的便民服務(wù)中心，從門診服務(wù)臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和電話三個(gè)途徑方便患者預(yù)約掛號(hào)，并承諾繼續(xù)接受健康之路介紹來(lái)的客戶。
“要實(shí)現(xiàn)免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)，中介機(jī)構(gòu)的退出是必然。”省兒童醫(yī)院院長(zhǎng)張小康說(shuō)，全省統(tǒng)一預(yù)約診療平臺(tái)還在其他醫(yī)院試點(diǎn)中，但醫(yī)院的便民服務(wù)一天都不能等，還將承擔(dān)導(dǎo)診、就診提醒、帶藥等服務(wù)，都不收一分錢。
據(jù)省兒童醫(yī)院的一名科室主任透露，醫(yī)院除了對(duì)中介機(jī)構(gòu)收費(fèi)預(yù)約有不同意見(jiàn)之外，屢屢有患者投訴中介機(jī)構(gòu)在預(yù)約之外“插隊(duì)”，最終讓醫(yī)院決定自辦預(yù)約掛號(hào)。
從9月3日起，省兒童醫(yī)院在官網(wǎng)、醫(yī)院門診和住院部顯眼位置公布預(yù)約電話和預(yù)約方式，僅4日一天就為40多名患者安排看病時(shí)間。“只要打一個(gè)電話就可以預(yù)約，我相信預(yù)約的人會(huì)越來(lái)越多。”便民服務(wù)中心主任熊淑嬌說(shuō)。
江西醫(yī)院預(yù)約率低于全國(guó)水平
“開(kāi)展預(yù)約診療是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，我省醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)非常迫切。”省衛(wèi)生廳醫(yī)管處負(fù)責(zé)人表示，不讓患者掏一分錢是基本方向，省兒童醫(yī)院把握住了“免費(fèi)”這個(gè)立足點(diǎn)。
據(jù)了解，我省推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)以來(lái)，目前有57所三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)，但以中介機(jī)構(gòu)為主，其中“健康之路”從2007年進(jìn)入江西市場(chǎng)，覆蓋全省大部分三級(jí)醫(yī)院，個(gè)別醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)全國(guó)門診預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)合作。
記者注意到，在省兒童醫(yī)院全面開(kāi)展免費(fèi)預(yù)約服務(wù)前，雖然少數(shù)大醫(yī)院獨(dú)立開(kāi)展免費(fèi)預(yù)約診療，但由于需要投入大量人力、物力和資金，基本上是形同虛設(shè)。
而中介機(jī)構(gòu)提供預(yù)約診療服務(wù)多為有償服務(wù)，這筆費(fèi)用雖然不多，但確實(shí)是患者看病之外的額外負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生部門一邊建設(shè)和完善全省統(tǒng)一的預(yù)約平臺(tái)，一邊鼓勵(lì)醫(yī)院提供免費(fèi)預(yù)約服務(wù)。
醫(yī)院不重視、有小額收費(fèi)、無(wú)預(yù)約習(xí)慣……讓我省的實(shí)際預(yù)約掛號(hào)比例相當(dāng)?shù)?。?jù)統(tǒng)計(jì)，2012年上半年，全省三級(jí)醫(yī)院普通門診預(yù)約率為12.43%，專家門診預(yù)約率為17.21%，與衛(wèi)生部要求醫(yī)院實(shí)際預(yù)約率大于40%存在差距。
中介預(yù)約機(jī)構(gòu)未來(lái)向何處去？
“省兒童醫(yī)院的做法可能會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，可能還會(huì)有醫(yī)院會(huì)停止與中介合作。”南昌一家不愿具名的三甲醫(yī)院院長(zhǎng)表示，他們醫(yī)院也在建設(shè)和摸索適合自己的免費(fèi)預(yù)約模式，年底前有望投入使用。
其實(shí)，省衛(wèi)生廳為方便患者，同時(shí)避免所有醫(yī)院重復(fù)建設(shè)，去年就著手建設(shè)全省統(tǒng)一預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，聯(lián)合多家電信運(yùn)營(yíng)商，開(kāi)發(fā)了集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)和12320呼叫中心，3月26日在昌大二附院和昌大四附院上線試運(yùn)行。
據(jù)記者了解，由于部分醫(yī)院HIS系統(tǒng)尚未升級(jí)，與統(tǒng)一平臺(tái)對(duì)接存在一些技術(shù)困難，目前在昌大二附院和昌大四附院試運(yùn)行時(shí)，需要在門診服務(wù)臺(tái)另行設(shè)置與外網(wǎng)相連的服務(wù)臺(tái)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)號(hào)源動(dòng)態(tài)調(diào)整，預(yù)約流程不夠暢通。此外，呼叫中心人手還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠、呼叫中心能否承受巨大電話和統(tǒng)一平臺(tái)部門協(xié)調(diào)等問(wèn)題，都需要逐一解決。
公眾享受免費(fèi)掛號(hào)的步伐越來(lái)越近，但有一些善后問(wèn)題期待解決，預(yù)約掛號(hào)中介機(jī)構(gòu)如何平穩(wěn)過(guò)渡，將成為管理部門的一道考題。
“免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)的醫(yī)院會(huì)越來(lái)越多，但一定要走得穩(wěn)健。”省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，除了兒童醫(yī)院的探索，今年昌大一附院還將與四大國(guó)有銀行合作，患者便可以在銀行各營(yíng)業(yè)點(diǎn)預(yù)約掛號(hào)。同時(shí)，他們將繼續(xù)充實(shí)全省統(tǒng)一診療平臺(tái)，探索更加方便、快捷和切合實(shí)際的免費(fèi)預(yù)約診療模式。
