作為惟一一個兩種急救系統(tǒng)并存的城市,北京是否統(tǒng)一120和999急救號碼,是多年來的焦點問題。昨天市衛(wèi)生局表示,在市編辦的回復中,除規(guī)定“出現(xiàn)突發(fā)情況時,120和999在內(nèi)的院前急救調(diào)度工作統(tǒng)一至衛(wèi)生局應急辦管理”外,目前并未就“急救號碼統(tǒng)一”提出具體的指導意見。
>>關于同時出車
兩者并存是比賽關系
現(xiàn)狀
120急救中心統(tǒng)計顯示,其日均呼叫量目前在6000左右,并以10%的速度遞增,但因車輛人員限制,120的平均呼叫滿足率僅為84.5%。這意味著,100個需派車前往現(xiàn)場的急救呼叫中,僅有84人的需求得到滿足。同時,現(xiàn)實中時常存在兩方急救車同時到達一個現(xiàn)場的情形。
分析:120急救中心東區(qū)主任雷燕妮說,“奧運期間,120的日值班車大概是150到160部車,現(xiàn)在大概在90多部。此外,有三分之一的站點是不運行的,主要原因是人員沒經(jīng)費,設備、車輛維修更換沒經(jīng)費”。
她表示,作為政府舉辦的急救服務隊伍,但因部分區(qū)縣對急救功能的認識不足,在轄區(qū)急救資源的配給和財力供應上不能充分保障,這是導致急救力量萎縮的原因之一,其直接后果就是急救呼叫滿足率的下降。
回應:市衛(wèi)生局副局長鄧小虹坦言,999的運營方式更為靈活,可以通過自募資金的方式保障急救服務的效率和水平,而非“手心朝上”向政府要錢,是本市120急救力量的重要補充。
紅十字會常務副會長韓陸表示,120和999的關系是“競爭”關系,而非業(yè)內(nèi)猜測的“誰吞并誰”的關系。為打造多元化的辦醫(yī)格局,兩個急救系統(tǒng)的存在,對彼此的發(fā)展來說是種促進——“準確地說,是‘配合’、‘比賽’的關系”。
>>關于急救站布局
急救站建設應統(tǒng)一規(guī)劃
現(xiàn)狀
由于120和999“各自為政”,在一些地區(qū),它們的急救站存在重復建設和空白建設的現(xiàn)象,導致急救資源分布很不平均。
分析:雷燕妮表示,急救站點的設置應根據(jù)人口分布進行調(diào)整和全面規(guī)劃,但目前尚未完全實現(xiàn)政府主導建立急救站,不僅容易出現(xiàn)重復建設、資源浪費的情況,也不利于急救資源的合理分布和最大化利用。
回應:鄧小虹表示,目前,999建站是不經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審批的。作為承擔城市醫(yī)療的重要機構,急救站應在醫(yī)療資源布局中統(tǒng)一規(guī)劃。衛(wèi)生部門希望對急救站點統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一審批,統(tǒng)一調(diào)度,然后分別運行,這樣既保留了隊伍,也不至于造成浪費。
韓陸表示,今年,999將再新建60個急救站點,為使資源最大化利用,將在站點設置時和衛(wèi)生局進行商議,實現(xiàn)統(tǒng)一部署。
>>關于統(tǒng)一急救熱線
兩熱線統(tǒng)一暫無進展
現(xiàn)狀
2007年6月,市衛(wèi)生局向市人大匯報時表示,兩個急救系統(tǒng)各自為政,浪費了醫(yī)療資源,給醫(yī)療救援指揮工作帶來很大困難,也增加了呼叫者得不到及時服務的風險。希望市人大提出解決措施,統(tǒng)一急救號碼。去年4月,本市醫(yī)改方案中提到,整合優(yōu)化120和999急救資源,統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務規(guī)范,探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺。其中,未見“統(tǒng)一急救號碼”的說法。
去年5月,針對媒體報道120將統(tǒng)管城四區(qū)急救站一事,999急救站澄清,東、西、崇、宣四區(qū)居民仍可撥打999求救。
分析:有醫(yī)療專家表示,國外經(jīng)驗表明,一個國家的急救系統(tǒng)中,政府舉辦的急救力量可與民營醫(yī)院、企業(yè)等多種急救機構“和平共處”。以德國為例,國家對不同力量舉辦的救護工具、救護站布局等有統(tǒng)一規(guī)定,并只設置一個急救號碼,公民撥打救護電話后,調(diào)度中心根據(jù)情況派救護車,出車時間規(guī)定在10分鐘之內(nèi)。
回應:本市相關醫(yī)療機構負責人表示,目前120和999各自使用各自的調(diào)度平臺,信息不互通,勢必會在搶救的時候出現(xiàn)兩者同時趕到現(xiàn)場的情況,由此在一定程度上造成資源浪費。若想實現(xiàn)資源的最大化使用,最好的辦法是建立統(tǒng)一的指揮平臺,實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度。至于整合到何種程度,受兩個機構的不同體制影響,兩機構間難免會有博弈,這就需要政府或第三方機構進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
昨天,作為120和999的主管部門,市衛(wèi)生局和市紅會領導均認為,急救服務的宗旨是縮短急救時間,竭盡全力搶救生命,當務之急是對兩者的急救資源進行有效整合,并實現(xiàn)調(diào)度效率的最大化,“接到求救后,離誰近,誰出車”,鄧小虹和韓陸說。
鄧小虹表示,編辦在就關于兩個急救資源整合給衛(wèi)生局的回復意見中稱,999和120各有千秋,并存可以有一個競爭機制,所以未同意整合。市編辦建議,在衛(wèi)生局內(nèi)部,將醫(yī)政處和應急辦的急救協(xié)調(diào)指揮功能進行整合,只在大型事故出現(xiàn)時,應急辦對兩支隊伍進行統(tǒng)一調(diào)配。針對新醫(yī)改方案中“統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務規(guī)范、統(tǒng)一指揮調(diào)度平臺”的提法,該回復未提出具體指導意見。