近年來，福建省保險(xiǎn)市場發(fā)展迅速，外資、臺資保險(xiǎn)公司尤其是人壽保險(xiǎn)公司大舉搶灘，然而由于保險(xiǎn)市場的迅速擴(kuò)張及各公司經(jīng)營理念不同、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不一，保險(xiǎn)糾紛也不斷增多，阻礙了福建保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展。

三日，福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會為此頒布《福建省人身保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范人身保險(xiǎn)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，維護(hù)投保人的合法權(quán)益，減少理賠糾紛，提升保險(xiǎn)業(yè)理賠服務(wù)水平。

該標(biāo)準(zhǔn)作為行業(yè)基礎(chǔ)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將從今年九月一日起實(shí)行。福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會表示，各人身保險(xiǎn)公司必須遵守執(zhí)行，并可在此基礎(chǔ)上，制定個(gè)性化的附加值服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；對未嚴(yán)格履行本理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的公司，客戶可向該協(xié)會反映或投訴。

此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，各壽險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立簡易案件快速理賠機(jī)制，對于索賠材料齊全、事實(shí)清楚、無需調(diào)查且賠款金額在一千元以下的簡易案件，做到立案后一個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)結(jié)案，并在公司規(guī)定的時(shí)限內(nèi)給付。公司審核索賠申請后，決定拒絕賠償?shù)?，?yīng)當(dāng)及時(shí)向客戶出具拒絕賠償通知書，并說明拒賠原因，做好溝通解釋工作。

同時(shí)，該標(biāo)準(zhǔn)指出，各壽險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在支付賠款之日起十個(gè)工作日內(nèi)對客戶進(jìn)行電話回訪；理賠后保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效的，公司應(yīng)明確告知客戶合同狀況；公司必須認(rèn)真受理理賠服務(wù)投訴，并在七個(gè)工作日內(nèi)給予回復(fù)。