在11月26日繼續(xù)召開(kāi)的北京市十五屆人大常委會(huì)第二十六次會(huì)議上,北京市衛(wèi)健委副主任張華向市人大常委會(huì)報(bào)告關(guān)于完善院前醫(yī)療急救服務(wù)體系、提高急救服務(wù)能力和水平工作的進(jìn)展情況。張華說(shuō),經(jīng)過(guò)近一年工作,本市院前醫(yī)療急救服務(wù)體系體制機(jī)制進(jìn)一步完善,設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量和效率進(jìn)一步提升,有效應(yīng)對(duì)了新冠肺炎疫情考驗(yàn),全市院前醫(yī)療急救呼叫滿(mǎn)足率保持在95%以上。在A(yíng)ED配置方面,目前地鐵系統(tǒng)已啟動(dòng)配置工作,今年年底前7 條地鐵共105站將全部配置 AED,計(jì)劃在2022年底前實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)公共場(chǎng)所 AED 等設(shè)施設(shè)備全覆蓋。
全市今年已完成32個(gè)急救工作站規(guī)范化建設(shè)
今年6月,市委市政府印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》及三年行動(dòng)計(jì)劃,把院前醫(yī)療急救體系建設(shè)作為首都公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容予以推進(jìn)。市政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)本市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)的實(shí)施方案 》,計(jì)劃用三年時(shí)間,建成政府舉辦為主、社會(huì)參與為輔,統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一指揮調(diào)度、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一保障標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一績(jī)效考核的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,全市急救設(shè)施增加到465個(gè)、急救車(chē)洗消站點(diǎn)增加到21個(gè),負(fù)壓救護(hù)車(chē)增加到100輛,本市院前醫(yī)療急救服務(wù)平均反應(yīng)時(shí)間小于12分鐘,急救呼叫滿(mǎn)足率不低于95%,服務(wù)滿(mǎn)意率不低于98%。
對(duì)此,本市緊盯重點(diǎn)問(wèn)題,提升院前醫(yī)療急救管理和服務(wù)水平。張華介紹,經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備,7月28日啟動(dòng)了“兩統(tǒng)一”工作,全市院前醫(yī)療急救電話(huà)統(tǒng)一為“120”,市紅十字會(huì)緊急救援中心 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)999急救中心)首批20輛救護(hù)車(chē)、培訓(xùn)合格的126名急救人員納入120系統(tǒng)統(tǒng)一指揮調(diào)度,2021年底前完成過(guò)渡。截至目前,999急救中心納入120統(tǒng)一指揮調(diào)度的車(chē)組共出車(chē)16512次,日均每車(chē)組10次,人員穩(wěn)定,運(yùn)行良好。在加快急救站點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)方面,今年目前已完成32個(gè)急救工作站規(guī)范化建設(shè)。
年底前7條地鐵共105站全部配置AED
張華表示,為加強(qiáng)社會(huì)急救能力建設(shè),本市考核認(rèn)證了23個(gè)急救培訓(xùn)基地,開(kāi)展社會(huì)培訓(xùn)20余萬(wàn)人次。制定重點(diǎn)公共場(chǎng)所社會(huì)急救能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃,到2022年底前實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)公共場(chǎng)所 AED設(shè)施全覆蓋,一線(xiàn)工作人員急救知識(shí)和技能培訓(xùn)率達(dá)到80%。目前地鐵系統(tǒng)已啟動(dòng) AED 配置工作,今年年底前7 條地鐵共105站全部配置 AED。
在全力做好新冠肺炎疫情防控急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作方面,全市負(fù)壓救護(hù)車(chē)從年初的34輛增加至116輛,發(fā)熱、疑似和確診病人全部用負(fù)壓救護(hù)車(chē)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。在全市建立了4個(gè)急救車(chē)洗消站,加強(qiáng)車(chē)輛和設(shè)施設(shè)備消毒,確保公共衛(wèi)生安全。同時(shí),整合力量,快速應(yīng)對(duì),在首都機(jī)場(chǎng)、大興機(jī)場(chǎng)、5個(gè)火車(chē)站設(shè)置24小時(shí)值守轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)車(chē),及時(shí)做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。目前全市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)共完成新冠肺炎相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)23841人次,其中機(jī)場(chǎng)和火車(chē)站等5559人 次,為防治工作提供了有力保障。截至目前,全市日常急救服務(wù)累計(jì)出車(chē)41萬(wàn)次,比去年 同期增長(zhǎng)10.9%,呼叫滿(mǎn)足率維持在95%以上。
人才問(wèn)題是制約院前醫(yī)療急救長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題
張華介紹,本市院前急救體系仍然存在一些短板。比如,本市院前醫(yī)療急救體系實(shí)行全市統(tǒng)一指揮調(diào)度,但管理體制上并不是統(tǒng)一管理。各區(qū)急救中心站身份屬性各不相同,財(cái)政保障、運(yùn)行機(jī)制和人事政策各不相同,各區(qū)不同的管理體制和運(yùn)行模式,造成各區(qū)在財(cái)政和薪酬保障程度、車(chē)輛設(shè)備配置、服務(wù)能力和服務(wù)水平等方面均存在較大差異,院前醫(yī)療急救服務(wù)存在發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題。同時(shí),本市的急救設(shè)施建設(shè)仍需大力推進(jìn)。院前醫(yī)療急救隊(duì)伍人員緊缺、人才流失率高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等仍是制約院前醫(yī)療急救長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。
此外,雖然全市急救呼叫滿(mǎn)足率已達(dá)到了95%,但急救服務(wù)平均反應(yīng)時(shí)間目前為18分鐘左右,距離國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平和本市規(guī)劃目標(biāo)仍有差距,需要進(jìn)一步挖掘潛力、改善服務(wù),有效縮短寶貴的救命時(shí)間。目前,本市重要公共場(chǎng)所 AED 等急救設(shè)施設(shè)備配置比例為5臺(tái)/10萬(wàn) 人 ,低于深圳、???、上海等地。市民社會(huì)急救知識(shí)和技能普及率僅2%,與發(fā)達(dá)國(guó)家城市差距較大?!侗本┦性呵搬t(yī)療急救服務(wù)條例》應(yīng)適時(shí)修訂完善,明確公共場(chǎng)所管理者和從業(yè)人員履行施救義務(wù)的責(zé)任,明確主動(dòng)施救的免責(zé)條款。
2022年底前實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)公共場(chǎng)所 AED全覆蓋
張華說(shuō),下一步,北京市衛(wèi)健委將按照《實(shí)施方案》有關(guān)要求,市政府各有關(guān)部門(mén)將進(jìn)一步完善政策措施,加大檢查督導(dǎo)力度。市區(qū)兩級(jí)人事部門(mén)加快推進(jìn)院前醫(yī)療急救體系人事制度和薪酬制度改革,健全績(jī)效考核體系,建立健全與院前醫(yī)療急救體系發(fā)展相適應(yīng)的、與服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能掛鉤的工資決定和正常增長(zhǎng)機(jī)制,完善人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制和服務(wù)保障體系,暢通院前醫(yī)療急救醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)晉升渠道 。
同時(shí),嚴(yán)格落實(shí)《規(guī)劃》任務(wù),確保急救站點(diǎn)建設(shè)計(jì)劃完成。各區(qū)政府進(jìn)一步做好屬地資源調(diào)動(dòng),督促醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行公共衛(wèi)生職責(zé),充分融合、充分使用、共享空間 ,推進(jìn)急救站點(diǎn)建設(shè)。將中心城區(qū)疏解出來(lái)的空間,尤其是醫(yī)療衛(wèi)生方面的資源,優(yōu)先用于院前醫(yī)療急救設(shè)施建設(shè),將院前醫(yī)療急救設(shè)施建設(shè)預(yù)留空間作為新建醫(yī)院的基本公共服務(wù)要求。
張華表示,本市還將啟動(dòng)重點(diǎn)公共場(chǎng)所社會(huì)急救能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃,加強(qiáng)社會(huì)急救設(shè)施設(shè)備配置、人員培訓(xùn)、宣傳教育等,2022年底前實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)公共場(chǎng)所AED等設(shè)施設(shè)備全覆蓋。規(guī)范社會(huì)急救能力培訓(xùn)體系,統(tǒng)一全市社會(huì)急救培訓(xùn)管理體系 、統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮市紅 十字會(huì)、北京急救中心作用,加強(qiáng)社會(huì)急救能力培訓(xùn)基地建設(shè),將更多的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)納入培訓(xùn)體系。