近日，有關(guān)“預(yù)約掛號商業(yè)化”的新聞引起了媒體和社會公眾的普遍關(guān)注，時(shí)有質(zhì)疑之聲，但筆者認(rèn)為，這一舉動在現(xiàn)階段醫(yī)療改革中可以稱得上是有益的嘗試和必要的補(bǔ)充。

所謂預(yù)約掛號，是指就醫(yī)者通過登錄互聯(lián)網(wǎng)站、發(fā)送短信或撥打預(yù)約電話的方式提前實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就醫(yī)咨詢和就醫(yī)預(yù)約。預(yù)約掛號是醫(yī)院管理系統(tǒng)信息化，用高效和合理的分配方式對醫(yī)療資源進(jìn)行配置，是順應(yīng)信息化醫(yī)改要求的有益嘗試。

問題的關(guān)鍵在于將這一有益于民的舉措商業(yè)化是否合理？眾所周知，我國的公共醫(yī)療投入水平亟待進(jìn)一步提高?！叮玻埃埃改曛袊l(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》顯示，我國衛(wèi)生總費(fèi)用占ＧＤＰ４．７％，低于巴西的８．８％、墨西哥的６．５％和土耳其的７．７％，更遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平，投入不足，“看病難，看病貴”問題得不到有效解決也就在情理之中。一方面專家呼吁相關(guān)機(jī)構(gòu)從百姓就醫(yī)過程中“掛號難、排隊(duì)難、繳費(fèi)難”等現(xiàn)實(shí)問題入手，建議并不排除在政策有效監(jiān)管之下引入第三方商業(yè)資本的可能性。

中國移動１２５８０呼叫中心、中國網(wǎng)通、中國電信、上海市衛(wèi)生局下屬上海助醫(yī)網(wǎng)，在各地也開始提供各種便捷式的預(yù)約掛號服務(wù)，同樣受到大家的歡迎。在廣州市的一些三甲醫(yī)院，預(yù)約掛號比例已達(dá)到總就醫(yī)量的３０％以上，在醫(yī)療信息化領(lǐng)域已經(jīng)做出了有益的嘗試。

就預(yù)約掛號這一業(yè)務(wù)本身來看，理應(yīng)隸屬于醫(yī)院管理服務(wù)內(nèi)容的一部分。但長期以來由于系統(tǒng)搭建成本高等原因，該領(lǐng)域的信息化一直得不到落實(shí)，醫(yī)患矛盾逐步升級。２００５年前，“北京市預(yù)約掛號一卡通”由政府獨(dú)立承擔(dān)運(yùn)營，但由于資金有限，老百姓投訴特別多，受益人群特別有限。而愛康國賓參與之后，利用其技術(shù)力量，把１６條電話線增加到１６０條，支持網(wǎng)上預(yù)約的服務(wù)器由３臺增加到３０多臺，極大地改善了服務(wù)質(zhì)量。從價(jià)格來講，也定得比較合理，市民張女士表示：“這樣的價(jià)格實(shí)際上比我們重復(fù)親自去現(xiàn)場排隊(duì)所發(fā)生的交通費(fèi)、誤工費(fèi)要低得多，要是這樣的服務(wù)推廣開來，號販子也就沒了生存之地?！?/P>

事實(shí)上，從健康管理和醫(yī)療服務(wù)信息化角度緩解就醫(yī)難不失為適合中國當(dāng)前國情的現(xiàn)實(shí)選擇。愛康國賓等企業(yè)已開始勇敢地嘗試，加速醫(yī)療服務(wù)信息化，做普通百姓的健康管家。其主要模式是：通過體檢、疾病評估、專家咨詢和生活方式干預(yù)等方式，幫助健康和亞健康人群降低慢性病的發(fā)生率，減少就醫(yī)需求；同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)和呼叫中心提供診前就醫(yī)指導(dǎo)，幫助患者及時(shí)選擇正確的醫(yī)院和科室進(jìn)行就醫(yī)，避免盲目求醫(yī)造成的浪費(fèi)，也緩解了就醫(yī)者過度集中于少數(shù)醫(yī)院、少數(shù)專家的問題。