隨著我國改革開放不斷深入和經(jīng)濟建設的飛速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，個人健康意識也日益增強。然而，伴隨著經(jīng)濟發(fā)展而至的負面效應也不容忽視。個別企業(yè)的生產(chǎn)勞動環(huán)境及人為的不安全因素造成的各類生產(chǎn)事故，道路擁擠、路況條件差加上個別司機、行人淡薄的交通意識等原因造成的各類交通事故，形形色色的治安案件中的意外傷害及臺風造成的自然災害等，都直接威脅著群眾的生命安全。如何快速地對這些因各類突發(fā)事件而造成的人身傷害進行及時的搶救、治療、護理，不僅是弘揚“救死扶傷”精神的需要，也是切實實現(xiàn)醫(yī)療部門對廣大人民群眾“承諾服務”的具體體現(xiàn)，它關系著醫(yī)院急救站在當?shù)厝嗣裥哪恐械牡匚弧鹘y(tǒng)的“120”特服服務，由于通信手段的相對不完善，造成相當數(shù)量的誤報、漏報、謊報，干擾了醫(yī)療部門的正常工作，給緊急救護工作帶來許多不便。

江蘇鴻信對徐州銅山120急救指揮調度系統(tǒng)的建設需求進行了交流和溝通，旨在為銅山120急救中心建立一個經(jīng)濟的、實用的、穩(wěn)定可靠的、安全的急救綜合指揮平臺。系統(tǒng)基于現(xiàn)代化大容量電話交換機，結合有線通訊、數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)、衛(wèi)星定位系統(tǒng)（GPS）、急救終端移動通信系統(tǒng)等眾多先進設備。工作人員只要接聽到對方的求救電話，指揮中心利用系統(tǒng)快速獲取來電者附近的醫(yī)院信息，120急救車信息，然后根據(jù)病情緊急程度的判斷，快速進行醫(yī)護，車輛等資源的調度。

系統(tǒng)運作流程原則

1.呼叫集中、屬地受理

當患者出現(xiàn)急危重癥或意外傷害時，通過電話向120發(fā)出呼救，并通過通信網(wǎng)絡匯集到120系統(tǒng)，自動分配到調度坐席，120調度人員接聽電話，繁忙時系統(tǒng)自動提示用戶等待。在空閑或忙時的調度臺都按用戶優(yōu)先級排隊（自動呼叫用戶、急救卡用戶、救護車等），確保呼救無阻塞。

2. 判斷病癥、評估等級

調度人員通過對呼救者的程序化的詢問，記錄需求信息、醫(yī)學信息、地理信息和自然信息。

系統(tǒng)自動判斷呼救者的病癥種類（符合ICD-10國際疾病編碼的名稱稱謂），自動評估呼救者的病情等級（符合國際通用的紅、黃、綠、黑四個等級標準），自動評估突發(fā)災害事故等級，同時了解家屬準備將患者送往的醫(yī)院，初步確定接收醫(yī)院。

3.資源排序、調度指揮

調度人員確定現(xiàn)場地址，系統(tǒng)按“就急、就近、就能力”的調度原則自動提示可調用的救護車和急救人員，選擇合適的車輛(站點)下達指令，對危重病人的應急處置符合急救中心對紅、黃等級患者處置的規(guī)定；對災害事故的應急處置符合急救中心應急預案對Ⅰ級（紅色、特別重大）、Ⅱ級（橙色、重大）、Ⅲ級（黃色、較大）、Ⅳ級（藍色、一般）響應的規(guī)定。

4. 急危重癥、電話指導

對紅色等級患者，調度完畢后應該繼續(xù)指導第一目擊者對患者采取必要的救助措施；對意外災害事故，調度完畢后應該繼續(xù)指導呼救者對傷者采取必要的救助措施，保護現(xiàn)場，迎接救護車的到來。

5. 接受指令、趕赴現(xiàn)場

急救人員在救護車上或在值班室內(nèi)通過電話、車載信息終端得到“出車”指令，并確認執(zhí)行指令。急救人員登車出發(fā)，急救醫(yī)生在途中可以通過電話向第一目擊者或家屬進一步了解患者情況，進行必要的指導。

6. 現(xiàn)場救治、信息回傳

急救醫(yī)生到達現(xiàn)場，了解病史，檢查、治療患者，記錄診治過程，填寫“院前急救紀錄”。急救醫(yī)生向指揮中心匯報現(xiàn)場搶救情況，諸如患者的傷病情和生命指標、傷病人數(shù)、搶救中遇到的難點，需要社會應急部門協(xié)助等信息。

7. 指定醫(yī)院、溝通信息

患者送往哪家醫(yī)院，一般由隨車醫(yī)生根據(jù)家屬意愿、病情、位置、人數(shù)和醫(yī)院情況確定。特殊情況時，調度人員先向（一家或多家）醫(yī)院通報患者的傷病情和生命指標，了解醫(yī)院接收能力、將患者傷病情和生命體征數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)院，得到醫(yī)院的肯定答復后再以指令形式通知現(xiàn)場醫(yī)生。

8.全程關注、實時監(jiān)控

實時追蹤黃色以上等級任務的執(zhí)行情況，每一次任務的工作狀態(tài)都實時回傳指揮中心。

9.多方協(xié)調、社會聯(lián)動

必要時與110、119、122、水、電、燃氣等部門聯(lián)系，請求社會應急聯(lián)動，實時監(jiān)控救護車行駛軌跡和前方路口的交通情況，并實時通報救護車。

10.穩(wěn)定病情、安全運送

經(jīng)現(xiàn)場搶救，傷病情穩(wěn)定的患者被轉移到擔架和救護車上，送往指定醫(yī)院，運送途中，醫(yī)生對患者繼續(xù)醫(yī)療監(jiān)護和救治，醫(yī)生繼續(xù)“院前急救紀錄”。

11. 醫(yī)院交接、報告完成

患者被送入醫(yī)院急診科、搶救室、ICU、CCU、CT等科室，急救醫(yī)生向院方交待病情和救治經(jīng)過，交接“院前急救紀錄”，醫(yī)生通過信息終端向指揮中心報告現(xiàn)場診斷、送達醫(yī)院等信息。

12. 院內(nèi)診治、信息回傳

醫(yī)院急診科或其他臨床科室對患者繼續(xù)進行診治，醫(yī)院急診科負責將120運送去的危重患者入院診斷和預后輸入信息終端，并回傳指揮中心。

13 待命準備、后續(xù)管理

救護車返回急救站點，急救人員各自做工作記錄、補充藥品、物品、油料，做繼續(xù)出診的準備，并且等待下一次任務。